自闭症儿童在公众场合突然大声尖叫，通常和他们难以处理外界刺激有关。比如商场里明亮的灯光、人群嘈杂的声音，对他们来说可能像“太响的闹钟”一直响，身体受不了就会用尖叫表达难受。有些孩子对触觉敏感，衣服标签摩擦皮肤、鞋子挤脚的感觉，也会让他们突然烦躁到尖叫。

环境变化也是常见原因。比如平时习惯走固定路线回家，某天在商场里方向变了、周围气味不一样，孩子会因为“和熟悉的不一样”感到害怕，尖叫是想“让世界回到原来的样子”。还有的孩子语言表达能力弱，想喝水或不舒服时说不出来，只能用尖叫让别人知道自己需要帮助。

星贝育园自闭症儿童康复中心的老师发现，有些孩子尖叫是因为感官“过载”。比如超市里同时有广播声、推车声、人们说话声，多种声音混在一起像“乱成一团的毛线”，孩子大脑处理不了就会用尖叫“推开”这些声音。老师会提前教家长带孩子去公众场合前，给孩子戴降噪耳机或嚼咬胶，先帮他们“调低”外界刺激的强度。

如果孩子在商场突然尖叫，老师建议家长不要马上批评，而是先观察孩子周围有什么“不对劲”。比如是不是灯光太闪、地面太滑让孩子踩不稳，或者看到了形状奇怪的装饰品。找到原因后，带孩子到安静角落，用他们熟悉的方式安抚，比如递上常玩的小玩具、轻声重复他们喜欢的儿歌，等孩子情绪平静些再慢慢引导。

中心的老师还会教家长用“视觉提示卡”帮助孩子。比如出门前给孩子看画有商场、耳机、安静符号的卡片，用简单语言说“今天去商场，听到太吵就戴耳机，我们慢慢走”。有些孩子对时间敏感，家长可以用沙漏或手机倒计时，告诉孩子“玩10分钟沙漏就回家”，让孩子心里有预期，减少因未知引发的尖叫。

对于语言能力较弱的孩子，老师会提前教他们用简单手势表达需求。比如想离开时拉家长的手往门口走，想休息时指一指椅子。家长平时在家多和孩子练习这些手势，到了公众场合孩子就知道“不用尖叫也能让爸爸妈妈明白”。

星贝育园的老师提醒家长，每个孩子尖叫的原因可能不一样。有的孩子是因为累了，有的是对某种气味敏感，需要耐心观察记录。比如某次在餐厅尖叫后，家长发现是厨房飘来的油烟味让孩子不舒服，下次再去就提前选远离厨房的座位。通过这样一点点了解孩子的“小信号”，就能慢慢减少公众场合尖叫的情况，让孩子更自在地出门。